متى يتم إجراء هذه الجراحة وما مدى خطورتها على المرأة، وتعتبر من الطرق المتبعة لتعزيز الولادة الطبيعية؟ لا يزال يتم إجراؤها على الموقع سوف تتعلم إجابة السؤال: ما هي جراحة العجان وطريقة إجراء هذا الإجراء ومخاطر هذا الإجراء.
ما هي جراحة العجان؟
بضع الفرج، أو بضع الفرج، هو إجراء جراحي يتم إجراؤه أثناء الولادة ويتضمن قطع الأنسجة في العجان، الذي يقع في قاعدة الحوض بين الفرج والشرج، والحوض والأعضاء الموجودة في تلك المنطقة، مثل كانت عملية المستقيم والمثانة، والمهبل، الذي يتحكم في إخراج الفضلات، من أكثر العمليات الجراحية شيوعاً أثناء الولادة الطبيعية، إلا أن الوعي بمخاطرها زاد. ، تم تقليل عدد عمليات شق الفرج بشكل كبير، وتم إجراء هذه الجراحة في وقت مبكر؛ لأنه كان من المتوقع أن يقلل من خطر تعرض المرأة للتمزقات المهبلية نتيجة الولادة الطبيعية، لأن التمزقات يمكن أن تدخل إلى عضلات فتحة الشرج وتكسرها، ويمكن أن يلتئم هذا الشق بسرعة أكبر، بالإضافة إلى جعله إنه أصغر. خطر تعرض المرأة لنزيف حاد. يحمي ألياف العضلات والأربطة في منطقة المهبل.
متى تتم عملية العجان؟
تتطلب بعض الحالات إجراء بضع الفرج عند الضرورة، ومنها:
- عندما يعاني الجنين من حالة تسمى الضائقة الجنينية، وهي عندما يكون معدل ضربات قلب الجنين أقل أو أعلى من الطبيعي، وفي هذه الحالة يكون الجنين معرضاً لخطر نقص الأكسجة بسبب نقص الأكسجين للطفل، وفي هذه الحالة ويجب إخراج الجنين بسرعة لتجنب موته أو تعرضه لمضاعفات خطيرة.
- عندما يحتاج المهبل إلى توسيع جراحياً لإزالة رأس الجنين باستخدام أدوات مثل الملقط أو أدوات أخرى للمساعدة في إزالة رأس الجنين.
- عندما تكون وضعية الجنين غير مناسبة للولادة الطبيعية، على سبيل المثال عندما يكون رأس الجنين إلى أعلى والساقين أو الأرداف إلى الأسفل، أو يكون الجنين في وضع عرضي.
- عندما يستمر المخاض لعدة ساعات دون أن ينفتح عنق الرحم ويتوسع بما يكفي للسماح للجنين بالخروج.
- عندما تعاني المرأة من أمراض مزمنة كأمراض القلب، يتم اتباع هذه الطريقة لتسريع الولادة حتى لا تتعرض المرأة لمضاعفات خطيرة.
- عندما تكون ولادة الطفل مضطربة بسبب انحشار أكتاف الطفل في عظمة الحوض.
كيف يتم إجراء بضع الفرج؟
تعتبر عملية قطع العجان عملية بسيطة للغاية، وتحت التخدير الموضعي عادة ما أقوم بتخدير منطقة أنسجة العجان عن طريق الحقن في الجلد أو عضلات العجان حتى لا تشعر المرأة بألم أثناء الشق وعندما تقوم المرأة تم تخديرها بالتخدير فوق الجافية، ويمكن إعطاؤها جرعة. بالإضافة إلى ذلك، قبل إجراء الشق، يتم إجراء شق جراحي في منطقة المهبل بحيث يكون الجرح لأسفل أو قطريًا. تتم أيضًا إعادة خياطة هذا الجرح باستخدام خيوط قابلة للذوبان مع مرور الوقت.
أنواع بضع الفرج
هناك نوعان شائعان جدًا من بضع الفرج: بضع الفرج المتوسط وبضع الفرج الجانبي المتوسط، ولكل منهما مزاياه وعيوبه:
بضع الفرج في خط الوسط
في هذا النوع من الجراحة، يتم إجراء إجراء يتم فيه إدخال اللولب من خلال عظم القص، بدءًا من منتصف المهبل ومباشرةً نحو فتحة الشرج. يعتبر هذا النوع من الجراحة شفاء أسرع، وغير مؤلم، ويختفي الألم المصاحب في وقت قصير نسبيا مقارنة بالنوع الآخر. والثاني، بالإضافة إلى أنه يتميز بأن المرأة تتعرض للألم أثناء الجماع ويكون خطر حدوث نزيف حاد أقل. لكن من عيوب هذه الطريقة أن التئام الجروح يمكن أن يصاحبه مشاكل مثل التندب الذي يمكن أن يصل إلى عضلات فتحة الشرج بالإضافة إلى مشاكل مزمنة تتعلق بسلس البراز وعدم القدرة على التحكم في الأمعاء وحركتها.
بضع الفرج الإنسي
في هذا النوع من الشق، يتم إجراء الشق بزاوية مائلة قدرها 45 درجة من مركز فتحة المهبل نزولاً نحو الأرداف. والميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي أن الشق لا يمتد إلى عضلات فتحة الشرج. ولهذه الطريقة عيوب عديدة، منها:
- زيادة خطر النزيف.
- ألم شديد ومزمن جداً، خاصة عند الحركة والجلوس.
- صعوبة في التئام الجرح.
- الشعور بالألم أثناء الزواج.
درجات بضع الفرج
تعتمد درجة بضع الفرج على كمية التمزق وموقعه وانتشاره. كما تعتمد خطورة الإجراء وعدد المضاعفات على درجة الشق، فالمضاعفات مثل التقرح والالتهاب وما ينتج عنه. ويزداد الألم مع زيادة درجة الشق، ومنها:
- الدرجة الأولى: في هذه الدرجة يكون الشق فقط في منطقة الغشاء المخاطي للمهبل ولا يمتد إلى الأنسجة والعضلات المحيطة.
- الدرجة الثانية: يشمل هذا النوع من التمزق الغشاء المخاطي المهبلي وعضلات وأنسجة المهبل، لكنه لا يمتد إلى المناطق المجاورة من الأعضاء في نفس المنطقة، مثل المستقيم والعضلة العاصرة الشرجية.
- الدرجة الثالثة: يتضمن هذا النوع من الجراحة شقًا جراحيًا يمتد من بطانة المهبل إلى عضلات المهبل وجزء من العضلة العاصرة الشرجية.
- الدرجة الرابعة: وهذه هي الدرجة الأخطر لأن الجرح يمتد إلى العضلة العاصرة ويصل إلى عضلات المستقيم.
ما هي مضاعفات بضع الفرج؟
هناك العديد من المضاعفات المرتبطة ببضع الفرج، بما في ذلك:
- ألم شديد عند ممارسة الحياة الطبيعية والأنشطة التي تتطلب الحركة.
- تتحسن الصعوبة.
- فقدان جزئي أو كامل للإحساس في منطقة المهبل.
- احتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية أو بكتيرية.
- تراكم الدم في منطقة أنسجة العجان.
- زيادة خطر النزيف.
- زيادة خطر دخول التمزقات إلى عضلات المستقيم والتسبب في الناسور الشرجي.
- زيادة خطر التمزقات المهبلية في الولادات اللاحقة.
- لا يلتئم الجرح بشكل صحيح وتظهر العديد من الزوائد اللحمية أثناء عملية الشفاء. وتتضمن العملية أيضًا التعرض لتشوهات في منطقة المهبل، حيث يمكن أن تتسع المنطقة أو تضيق بشكل غير طبيعي.
التعافي من بضع الفرج
بعد بضع الفرج، يُحاط الشق بخيوط وتذوب هذه الخيوط من تلقاء نفسها، لكن عملية الشفاء يمكن أن تسبب ألماً للمرأة وتستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع، حيث يجب على المرأة تناول المسكنات بالإضافة إلى المسكنات. الحاجة إلى تناول ملينات البراز بسبب صعوبة إخراج البراز والألم المصاحب لها. وقد تحتاج المرأة أيضًا إلى استخدام الكريمات لتحسين حالة الجرح والجلوس بحذر. مثل زيوت اللافندر، في حوض الاستحمام لتخفيف الألم وممارسة بعض التمارين الأساسية. يعمل الحوض على تقوية عضلات منطقة الحوض وتسريع شفاءها أيضًا في منطقة الجرح، ويمكن للمزلقات أن تخفف الألم أثناء الجماع.
متى يجب الاتصال بالطبيب
ويجب على المرأة الاتصال بالطبيب فوراً إذا لاحظت الأعراض التالية:
- رائحة كريهة تأتي من المهبل.
- إفرازات قيحية خضراء أو بيضاء.
- ارتفاع درجة حرارة النساء.
الوقاية من التهابات الأعضاء التناسلية الخارجية
فيما يلي بعض الإجراءات التي يمكن أن تقلل من خطر التعرض لشق في منطقة العجان، بما في ذلك:
- تدليل منطقة العجان قبل وأثناء الولادة.
- ضعيه بالماء الفاتر على منطقة العجان المجمدة.
- أثناء الولادة، اتخذي وضعية مناسبة مع رفع ظهرك قليلاً بالوسائد.
- مارس الاسترخاء، وخذ نفسًا عميقًا ثم أطلقه بهدوء.
- حاولي إخراج الجنين بلطف بعد ظهور رأسه من خلال الضغط بلطف على المنطقة الواقعة فوق البظر.
باختصار، تعرفنا على ما هو تمزق العجان، وتبين أنه أحد العمليات الجراحية للوقاية من تمزق العجان التلقائي، وكيفية التعافي منه، والمضاعفات والمخاطر الرئيسية المرتبطة به أيضًا.